Bulino, 149 X 103 MM (foglio). II Stato su 2, con L'indirizzo di Donato Rasciotti. Bartsch XVIII.107.123, De Grazia 178.impressione Bella e Nitida, Stampata su Carta Vergata. Rifilata All'immagine. Presenta una Macchia Nera nella Parte Inferiore, che Copre L'indirizzo di Rasciotti.
