Puntasecca. MM 267x165. Foglio: MM 420x300. Giannotti-pizzorusso 34, Cat. Gen. 110. Firmata e Datata in Lastra in Basso a Destra: Moses Levy 1915. Firmata a Matita. L’esemplare Conservato al Gdsu (n. 117464) Reca in Calce a Matita la Dichiarazione di Tiratura a Sole 10 Copie.